![папиломи по устните](/images/статии/1897/папиломи%20по%20устните.jpg)
Папиломите (или брадавиците) не са толкова чести при мъжете.
Обикновено те не причиняват болка, но се нуждаят от лечение, тъй като представляват заплаха както за собственика си, така и за околните.
Какво е
Папиломът е израстък, образуван поради прекомерно клетъчно делене на епитела на кожата или лигавицата.
Появата му се дължи на папиломен вирус - той променя ДНК на човешките клетки, като ги кара да се размножават интензивно.
Човешкият папиломен вирус (HPV) е изключително често срещан микроорганизъм.
Установено е, че около половината от възрастното население са носители на един или друг щам или имат клинични прояви на заболяването.
Човек може да се сблъска с вируса всеки ден и да не се разболее поради активна имунна защита. Но намаляването на съпротивлението може да направи тялото уязвимо.
Към днешна дата са идентифицирани повече от 100 вида HPV.
Как изглежда папиломът по кожата: лечение и профилактика на папиломавирусна инфекция
Външната проява на човешкия папиломен вирус са папиломи по кожата. Неоплазмите, популярни като брадавици, са доброкачествени по природа. Но привидно безвреден растеж може да се подложи на злокачествено заболяване и да се трансформира в раков тумор.
Защо се появяват папиломи по кожата?
Можете да получите вируса чрез контакт с носител на щама или чрез домашен контакт, когато използвате замърсени предмети.
При новородени причината за папиломатозата е преминаването през инфектирания родов канал на майката.
Инфекцията с HPV възниква и под въздействието на такива неблагоприятни фактори като:
- отслабване на имунната система;
- сексуален живот с непроверени партньори;
- лоши навици;
- дългосрочно лечение с определени лекарства;
- склонност към депресия;
- инфекциозни заболявания;
- неспазване на хигиенните правила на обществени места с висока влажност.
Когато HPV, основната причина за папиломи по кожата, навлезе в тялото, той засяга базалния слой на епитела в мястото на прехода му от многослоен към цилиндричен. В резултат на това заразената клетка става доброкачествена, но впоследствие може да се регенерира и да задейства механизма за развитие на рак.
Педикулираната неоплазма заслужава специално внимание - поради чувствителността си към нараняване, тя може да зарази околните здрави кожи и да причини множествена папиломатоза.
Брадавиците не винаги се превръщат в тумори. Ако те са причинени от вируси с нисък тип онкогенност, не трябва да се притеснявате. Това са щамове 42, 44, 11 и 6. Дерматолог или венеролог може да определи степента на онкогенен риск.
Диагностика на папиломатоза
Как изглежда папиломът върху кожата? Стандартният вариант е груб, мек на допир израстък, който прилича на съцветие на гъба или зеле. Размерът му може да достигне 2 см.
Неоплазмите са от следните видове:
- прости - това са груби твърди израстъци, чийто размер започва от 1 mm. Те са склонни да се натрупват в масиви под един рогов слой. Такива папиломи се образуват под коленете, на гърба на пръстите и дланите.
- Плантарните брадавици, подобни на мазоли, се образуват от малки блестящи подутини. С течение на времето те растат и се отличават с характерен изпъкнал ръб. Клоните се отклоняват от основния растеж под формата на по-малки детски брадавици.
- Нишковидните израстъци приличат на удължени конусовидни пръчки, чиято дължина достига 6 mm.
- Плоските неоплазми се характеризират с естествен нюанс на тялото и сходство със сплескани конуси. Ако са налице, хората се оплакват от сърбеж, понякога - зачервяване на фокуса.
- Гениталните брадавици са неоплазми, които се появяват на гениталиите на мъжете и жените. Те засягат кожата и лигавиците. Цветът на гениталните брадавици е телесен, розов, червен. Размерите варират от 1 мм до няколко сантиметра.
След визуален преглед на пациента специалистът му дава направление за PCR диагностика на ДНК на вируса. Според неговите отговори лекарят ще може да определи вида на щама, степента на неговата онкогенност и количеството. PCR също ви позволява да разберете дали папиломатозата е хронична или се е появила внезапно на фона на рязко намаляване на имунитета.
Микропрепаратът на папилома на кожата е представен от строма на съединителната тъкан и епител. Естеството на последното определя вида на неоплазмата, която е сквамозна и преходноклетъчна. Съединителната тъкан на стромата се определя като плътна или рехава. Често тя се оказва едематозна, възпалена и пълна с кръвоносни съдове. В случай на склероза на растежа се поставя диагноза фибропапилома.
Епителният слой, покриващ брадавицата, показва увеличаване на броя и размера на патологичните клетки. Това е показател за хиперкератоза. Папиломите могат да се различават един от друг по своята хистологична структура.
Например, области на паракератоза и вакуолизирани епителни клетки са присъщи на обикновените кожни папиломи. При сенилна кератоза се определят образувания с полиморфизъм на епителните клетки. В ICD 10 папиломът на кожата се записва под код B97. 7 „Папиломните вируси като причинители на заболявания, класифицирани другаде".
Лечение и профилактика на инфекция с човешки папиломен вирус
Схемите за лечение на HPV винаги се избират от лекарите индивидуално. Ако вирусът се открие преди клиничната му проява, на пациента се предлага използването на цитостатици.
Въз основа на специфичните симптоми и локализация, лечението на папиломи по кожата се извършва по един от следните методи:
- криодеструкция;
- радиовълнова терапия;
- електрокоагулация;
- лазерно изпаряване;
- химическо унищожаване.
Брадавиците с признаци на дегенерация подлежат на хирургично изрязване с улавяне на здрави тъкани. След елиминиране на външните признаци на носителство на папиломавирус, на пациента се предписва курс на антивирусна терапия и се предлагат редовни прегледи.
Като консервативна терапия се предписват лекарства, които инхибират активността на вируса и повишават защитните сили на организма.
Лекарството, освободено под формата на спрей, е локален препарат. Използването му дава антивирусен и имуномодулиращ ефект. Спреят е включен в комплексната терапия на генитални брадавици.
![папиломи в устата](/images/статии/1897/папиломи%20в%20устата.jpg)
Превенцията на HPV инфекцията има няколко направления. Важен от тях е сексуалното възпитание на младите хора с разясняване на особеностите на предаване на вируса и методите за защита. Особено внимание се обръща на здравословния начин на живот, развитието на устойчивост на стрес и навременното лечение на всякакви заболявания с инфекциозен характер.